Comment éviter le mal de dos quand on est aide-soignante ?

Le métier d'aide-soignante comporte des déplacements de patients plusieurs fois par jour, et le dos y est exposé. Cet article ne donne aucun conseil médical : il explique ce que prévoient le Code du travail et l'Institut national de recherche et de sécurité (INRS) pour prévenir le risque, et vers qui te tourner. En cas de douleur, adresse-toi à la médecine du travail ou à ton médecin.

Le mal de dos est-il fréquent chez les soignants ?

Les chiffres de l'INRS montrent que la manutention pèse lourd dans ce secteur. Sur sa page consacrée à la santé et à l'aide à la personne, l'INRS indique qu'environ deux tiers des accidents du travail sont dus à la manutention manuelle dans les hôpitaux et cliniques, et plus de deux tiers dans les EHPAD.

Les troubles musculosquelettiques (TMS), qui touchent notamment le dos, les épaules et les poignets, représentent selon l'INRS « plus de 80 % des maladies professionnelles reconnues ». La part propre au dos des aides-soignantes n'est pas précisée par les sources consultées.

Que doit faire l'employeur ?

L'employeur porte la responsabilité de la prévention. L'article L4121-1 du Code du travail l'oblige à prendre « les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs » : actions de prévention, information et formation, organisation et moyens adaptés. Ces mesures doivent évoluer avec les circonstances.

Pour la manutention, l'article R4541-3 du Code du travail précise que l'employeur prend les mesures d'organisation appropriées ou utilise les moyens appropriés, « et notamment les équipements mécaniques », afin d'éviter le recours à la manutention manuelle de charges. Un patient déplacé sans aide technique alors qu'une aide existe pose donc une question d'organisation, pas seulement de geste.

Quelles aides techniques existent ?

Les aides techniques réduisent l'effort lors des transferts. L'INRS cite notamment les poignées de traction, les draps de glisse, les rails plafonniers équipés de moteurs pour lève-personne et les lits médicalisés avec leurs fonctionnalités. Leur choix et leur entretien relèvent de l'établissement.

L'INRS publie un guide de choix pour l'acquisition de chariots ou d'aides à la manutention de personnes, le guide ED 6414. Si une aide manque dans ton service ou ne fonctionne pas, signale-le à ton encadrement : c'est une information utile à l'évaluation des risques de l'établissement.

Qu'est-ce que la démarche ALM ?

La démarche « Accompagner la mobilité » (ALM) est, selon l'INRS, « une démarche de prévention des risques de troubles musculosquelettiques (TMS) liés à la manutention des patients ». Elle s'applique à domicile comme en établissement, et repose sur une évaluation, à chaque déplacement, de ce que la personne aidée peut faire seule.

Le soignant ne compense que les mouvements que la personne ne peut pas réaliser, avec trois formes d'aide :

• une aide verbale, pour guider la personne par la parole ;
• une aide physique, sans port de charge nuisible pour le soignant ;
• une aide matérielle, avec un outil adapté au déplacement.

L'INRS présente cette démarche dans le dépliant ED 6415. Elle s'apprend en formation, organisée par l'employeur.

Vers qui te tourner si tu as mal au dos ?

En cas de douleur, adresse-toi d'abord à la médecine du travail ou à ton médecin : ce site ne peut pas évaluer ta situation. Selon service-public.fr, le salarié peut contacter directement la médecine du travail, et la visite est en principe prise sur le temps de travail.

Le médecin du travail peut proposer des aménagements de poste. Si un lien avec ton travail est établi, une reconnaissance en maladie professionnelle peut être étudiée : le tableau 98 du régime général vise les « affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes », notamment « dans le cadre des soins médicaux et paramédicaux incluant la manutention de personnes ».

Faut-il y penser avant de choisir le métier ?

Le port de charges fait partie du métier, et il vaut mieux le savoir avant de te lancer. Les missions de l'aide-soignante, détaillées sur la fiche aide-soignant, incluent l'aide à la mobilité. Les stages de la formation te mettent en situation réelle avant le diplôme.

Pendant la sélection ou les stages, tu peux poser des questions sur les équipements et la formation à la manutention proposés par les établissements. Les étapes de la reconversion sont détaillées dans Comment devenir aide-soignante en reconversion ?, et le salaire dans Combien gagne une aide-soignante en début de carrière ?.

Questions fréquentes

L'employeur doit-il fournir un lève-personne ?

Le Code du travail oblige l'employeur à prendre les mesures ou moyens appropriés, notamment les équipements mécaniques, pour éviter la manutention manuelle. Le choix précis des équipements n'est pas précisé par les textes : il dépend de l'évaluation des risques de l'établissement.

Le mal de dos peut-il être reconnu comme maladie professionnelle ?

Certaines affections du rachis lombaire peuvent l'être, selon les conditions du tableau 98 du régime général, qui vise notamment les soins incluant la manutention de personnes. La reconnaissance relève de l'Assurance maladie.

Qu'est-ce que la démarche ALM ?

Une démarche de prévention de l'INRS : à chaque déplacement, le soignant évalue ce que la personne peut faire seule et ne compense que le reste, par la parole, une aide physique limitée ou un outil.

Ce site peut-il me conseiller des exercices pour le dos ?

Non. Pour toute douleur ou toute question de santé, adresse-toi à la médecine du travail ou à ton médecin.